제 보험 약관 좀 함께 이해해주셔요^^;;
진이
보험과는 담 쌓고 지내다가 필요하니 찾아서 읽게 되는게 약관이네요..
제가 2주후 수술 예정인데요~
양쪽 전절제 동시복원 예정이라서 상담 받은 수술비+입원비(2주)가 총 2800만원 정도에요.
저는 공무원단체보험에 실비가 있는데,
약관을 읽어보니,
- 국민건강보험법상에서 정한 요양급여 본인부담금 및 비급여 합계액 중 90% 해당액 보상
(단 10%해당액이 계약일로 부터 연간 200을 초과하는 경우 그 초과금액은 보험사가 보상) 이래요.
질문- 제가 신청하는 금액의 90%만 나온다는 얘기죠?
- 재해 또는 질병당 입원시 1천만원 한도(각각의 상해 및 질병당 한도)
질문- 제 수술입원 예상금액은 3천 가까이되는데요.. 못받은다는 얘기인가요?
- 연간 외래방문 180회 한도 보상 1회 10만원
질문- 검사 한번 하면 20이상이던데;; 10만원만 받을 수 있는거지요? 앞으로 10만원씩 끊어서 다른 날짜로 계산해달라할까봐요..;;
직장보험은 매년 갱신이라서
180일 면책 기간은 없나봐요. 눈을 씻고 찾아봐도 안보이네요.. 휴.. 보험 어려워요.
그나저나 저 수술비 받을 수있는건가요?;;
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사랑해 2024-01-25
통원비의 경우 진료 받는 날짜 기준이기 때문에 해당일에 진료 받으신 금액을 나눠서 계산하는 건 안 되고 한꺼번에 계산해도 실제 진료일이 다른거는 별도로 받을 수 있습니다.
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슬우 2024-01-25
건강보험 중증환자 적용된 금액이 이리 비싸단 말인가요..... ㅠㅠ
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슬기 2024-01-25
입원 수술 통원 모두 합산해서 천만원이에요~
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날놓아줘 2024-01-25
네 답변 감사합니다..^^
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제나 2024-01-25
입원중 발생의료비가 최대 천만원이에요..
수술. 입원. 각각 지급아닌 합산입니다.. -
환히찬 2024-01-25
그럼 수술비와 입원비 포함해서 천만원 이상은 받을 수 없는 건가요? 예를 들어 수술비가 2500정도이고 입원비가 300정도라 하면 2500의 90%를 받을 수도 없구요?ㅜㅜ
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재찬 2024-01-25
한도가 넘 작네요~ㅉ
90프로 보상 받고 상해 질병 각각 1천만원한도 입니다
가입하신상품은 통원 면책기간은 없고 입원은 365일 이후 90일간의 면책기간이 있습니다
(본인부담금 200이란? 영수증에 비급여를 제외한 급여부분이 200이 넘을 때는 90%가아니라 100%를 준다는 얘기입니다~그러나 중증적용되서 200은 넘기 힘드실꺼에요) -
미라 2024-01-25
병원치료비중90%이고 질병입원비중 1천만한도로 별도로주고
수술비는 치료비 90%에 해당 될거예요 겹쳐서는안줄것같구요
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