1형당뇨판단의 기준, 항체에 대하여
차분나래
며칠 전 병원진료 예약일이어서 다녀왔습니다.
몇 가지 질문을 준비해서 다녀왔습니다.
[문] 제가 다른 병원에서 급성당뇨1형으로 진단(당시 당화혈색소 정상범위)받았는데, 교수님은왜 2형에 가깝다고 판단하시는지요?
[답] 1형으로 판단할 수 있는 항체가 발견되지 않았기때문입니다.
그래서【서울=메디컬투데이/뉴시스】뉴시스 2006-10-01 의 기사를 생각해 보았습니다.
한편 미국 국립보건원(NIH) 실험의학연구소장인 아브너 루이스 노킨스 박사는 ‘당뇨병 유발 자가 항체에 관한 최신 연구’를 발표해, “현재까지 제1형 당뇨병에서 GAD, IA-2등의 항체가 발견돼, 이는 진단 및 예후 설정 등에 사용돼 왔다”며 “그러나 최근 연구에서 이 자가 항체들의 항균작용 등의 새로운 기능들이 발견돼, 이에 대한 연구가 광범위하게 이루어지고 있다”고 분석했다.
그렇다면 1형당뇨판단의 기준이 아래의 항체가 양성일 때 인가요?
GAD(글루타민산 탈수소효소)항체
IAA(인슐린항체)
ICA(항체도세포질항체)
여기서 궁금한 것
1. 위의 항체가 음성이면 2형에 가깝다고 판단할 수 있나요? 그럼 저의 경우는 저항성의 문제가 더 클까요?
2. 췌장의 베타세포가 어느 정도 파괴되었는지 알 수 있는 검사 방법이 따로있나요?
3. 바이러스성의 경우 초기에 검사할 수 있는 방법이 있다고 들었는데(한국에는 없고 일본에) 무엇인지요?
혹시 위의 내용에 관하여 관계된 자료를 가지고 계시면 함께 공유했으면 좋겠습니다.
오늘도 즐거운 하루 되십시오.
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혜윤
1형은 췌장 베타 세포의 파괴에 의한 당뇨로 자가 면역 항체 양성인 1a 와 자가 면역 항체 음성인1b 로 나눌수 있습니다. 아마 사고수다님의 상태로 보아 1b 로 보는게 합리적일거라고 생각 합니다.
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하양이
저도 모르겠네요.. 원장님께, 사고수다님이야 이미 다 찾아보셨을텐데,,, 자료가 부족하다면...
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소아
원장님, 감사합니다.^^
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한결
1형의 75% 정도에서 자가 항체 양성으로 나오며 2형에서도 10% 정도 양성으로 나옵니다. 자가 항체가 1형 진단의 절대적인건 아닙니다.
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미나
저는 GAD가 양성이라 1형이라 하는데 솔직히 아직까지 2형에 가깝습니다. 관리가 중요하지 1형 2형이 중요한 것 같지는 않습니다. 1형은 앞으로 완치가능성도 있고 2형은 관리가 중점이고.... 아무튼 중요한 건 합병증과 멀어지는 거잖아요.
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나라찬
어렵네요... 키수다님께서 답변 주실수 있을듯... 전 지식 부족...
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