저는 어떻게 된걸까요?
모람
전 아산에서 강남세브란스로 옮긴 케이스인데요,
진료 받고 검사 받으면서 간호사나 창구에 몇번이나 중증환자 등록 문의를 했었거든요..
전 갑상선 수질암 진단을 아산에서 먼저 받고 세브란스로 옮긴후 유방암 진단 까지 받았는데요..
아산은 무조건 수술을 한후에 등록을 해준다는거예요
수술중 떼어낸 조직을 검사해서 암으로 진짜 판명이 난후에 확진을 해서 산정특례 신청을 해준다고 했어요
그래서 전 진단받고 pet이며 ct등등 검사하면서 185만원 정도 들었어요 당시엔 그런가보다 했는데 세브란스로 옮기니 추가 검사수납시 바로 산정특례 신청해줘서 8만원 정도만 내는거보고 아산은 뭔가 싶어 보험공단에 전화해봤었어요
공단에서의 답은 원래 암진단 받으면 바로 등록해 주는게 맞는데 의무사항이 아니고 권고사항이라 공단측에서 병원에 뭐라고 할수가 없다고 하더라구요
그런데 진단서와 진료비 상세내역서를 가지고 가까운 공단에 가서 신청하면 검사비를 소급해준다길래 진단서와 내역서를 떼러 아산엘 갔었어요
근데 확진으로 해줄순 없고 암으로 의심된다는 의증 소견으로만 진단서를 해준다고 하더라구요
진단날짜도 검사일이나 결과일로만 진단서를 해줄수 있대요
게다가 진단서를 보니 저의 검사일이 11월 6일이고 결과는 11월 7일 하루만에 나온걸로 되어 있는데 공단에 전화로 문의할땐 분명 의사샘에게 진단받은날이 확진일이고 그날 기준으로 한달내로 가져오면 된다고 하더니 막상 공단을 가보니 검사결과가 나온날인 11월 7일이 확진기준 이라는거예요
병원에선 수술후에 확진을 해준대도 말이죠.
그렇다면 우리가 검사결과가 언제 나온지 어떻게 아냔 말이예요
진단 내리신 선생님도 분명 그전에 미리 결과를 보신게 아니라
제가 외래갔던 11월18일 당일에 컴퓨터보고 결과를 아시고 저에게 진단 내린거 아닌가요?
검사나온날 기준으로 한달이면 아산 같은 병원에서 과연 한달만에 수술받고 확진 받아서 검사비 소급 받을수 있는 사람이 몇이나 되겠어요? 그래서 원래는 병원에서 알아서 신청을 해주거나 그게 귀찮으면 최소한 환자에게 고지는 해줘야했다고 공단에서 얘기하더라구요
간호사에게 물었죠 딴 병원은 바로 해줬는데 아산은 왜 안해주냐고..
그랬더니 간혹 수술후 암이 아닌걸로 밝혀지는 사람이 있어서 다시 번복하는 번거로움이 있어서 그런다더라요
아니 그럼 결국 몇사람 있을지 모르는 번거로움이 귀찮아서 대다수 많은 환자에게 불이익을 주는거지 않나요?
소급비야 아차피 병윈과 상관없이 공단에서 주는거잖아요
간호사는 병원 방침이 그렇다고 자기네는 그렇게 한다는 거예요
그래서 그날.. 12월 10일 이었어요. (검사결과일 기준이면 전 한달에서 3일이 지난거죠) 분통을 터뜨리며 집에 왔는데
아래글 중에 타병원에서 조직검사후 아산으로 옮겨온 분이 바로 산정특례 신청을 병원에서 해줘서 적은금액으로
추가 검사 했다는 분도 있고 진단받고 수술전인데도 pet이며ct 등등
다 산정특례로 했다고 하셔서요..
그럼 전 도대체 어떻게 된건지 도저히 이해가 되지 않아요.
아산에선 혹 제가 유방외과가 아닌 갑상선 쪽이어서 그런건가요?
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Emily
아...그런걸까요? 저도 그런건가 싶었는데..세브란스에선 아직 갑상선 수술하지도 않았고 아산에서 받은 결과를 그대로 가져 갔을뿐인데도 바로 등록해주니 왜이럴까..병원마다 법이 다르나 하는 생각이 들더라구요 그럼 산정특례 신청을 수술전에 못해줘도 결과나온 날로부터 한달이내로 필요한 서류 챙겨 공단에가면 소급받을수 있단 얘긴 환자에게 고지해줘야 되는거 아닌가 하는거죠 검사비가 한두푼이 아니니까 말이예요ㅜㅜ
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Hotpants
갑상선이랑 유방은 처리방법이 다르더라고요. 전 유방 보러갔다가 갑상선도 동시에 암발견된 케이슨데 처음 진로한 병원이나 옮긴 대학 병원이나 갑상선은 수술전까지는 의심으로만 표기하더라고요 전 75%로 표기하던데 님글처럼 수술후 아닌사람도 있어서 확진은 안된다 하더라고요. 근데 유방은 조직 검사만으로 확진에 질병코드까지 넣어 진단서 끊어주고 중증 등록해주었어요 아마 갑상선이라서 확진을 못받아 중증등록이 안된걸로 보여지네요
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맑은누리
저도 아산에선 진료보시는 선생님과 수술해주시는 선생님이 달라서 예약하고 진료하고 검사하고..게다가 pet상 이상소견 보이는 유방외과 진료,검사, 수술 ..거기다 협진까지 하려면 수술이 한도없이 늦어질거 같아 병원을 옮겼어요. 아산에서 수술하시는 사람들이 엄~청 많다는건 그만큼 실력있는 의사분들이 많다는 얘기겠죠.. 하지만 환자입장을 배려하는 서비스는 좀 부족하지 않나 싶습니다..
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심플이
전 유방에 혹잇어 건대가서 검사하고 결과 나온날 암 수술해야한다고 바로 간호사가 중증 등록하며 설명해주던데 ㅜㅜ 결과후 바로 모든검사하고 수술까지 2주간 ㅜㅜ 아산갓으면 수술도 못하고 기다렸을거 생객하니 끔찍 ㅡㅡ
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니지
저도 강남세브란스에서는 옮긴날 바로 산정특례 신청해 주더군요.대부분의 병원에서는 조직검사가 암으로 나오면 바로 등록해주는거 같더라구요.공단에서는 그럼 확진한것도 아니면서 수술하는거냐고 도리어 저한테 묻던대요?
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CutieBaby
수술전 암진단만으로 바로해주던데....전 암 것도 모르는데 분당서울대병원서 바로 하던데...
이거 실비처리는 하셨죠??
환자가 일일이 다 따져가며 하다니 원...ㅜㅜ -
다이
그러니까 그게 희한한거 같아요 딴병원에서 가져온 진단서로는 등록해주고 정작 자기 병원에서는 수술후에 해준다니 말이예요 ㅜㅜ
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푸헷
자도 동네 병원서 진단서 받고 아산 갔는데 바로 그날 드옥 해 드리겠습다 했어요 전 그게 뭔지도 몰랐어요 그거 하면5% 만 내면 된다고..
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알찬바로
네~~헵시수다님~ 수술은 강남 세브란스에서 내분비외과와 유방외과,성형외과의 협진으로 오는 화요일인 17일에 받습니다. 어느새 수술일이 코앞으로 다가왔네요 유방은 동시복원할때 힘들더라도 자가복원 하는걸로 마음을 굳히고 있는중입니다~
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Schokolade
타병원에서 조직검사해서 암확진을 받았기 때문에
아산에서 산정특례 해준것 같아요
저도 의심되서 검사한 비용은 일반으로 40정도 결제한
것 같아요~
수술결정은 하셨나요?
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