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목관 교체 후 주변으로 침이 흘러나와요

터1프한렩

2023.04.01

저산소성 뇌손상으로 재활치료 두 주째인 17세 환자보호자입니다.목관 삽입 한 지는 3개월이 되어가구요.예전에도 목관을 교체하여 삽입한 적이 있었는데(한 달 전 적십자 인턴쌤이 목관에 뚜껑을 닫고 교체하는 바람에 숨 멎을 뻔 했네요 ㅠㅠ)이번 주에 인턴쌤이(강북삼성 인턴쌤인데 드레싱 솜씨가 너덜너덜 덕지덕지..ㅠㅠ)제가 없고 간병인만 계실 때 교체하고 갔다는데 그 이후 목관 밑으로 침이 새네요.
석션할 때도 피가 두 번정도 나왔고, 가래를 목관으로 재채기하듯 밷을 때(저희 아이가 가끔 굵은 가래가 답답한지 그렁그렁소리를 내며 목관 구멍으로 가래를 밷어버립니다)도 피가 섞여나와 X-ray도 찍었는데 다행이 폐에는 이상이 없고요.
인턴쌤이 목관 뚫은지 오래된 환자라 목에 구멍이 넓어진거라고하는데 7월 17일에 기관절개해서 목관삽입한건데 이정도 시기로 오래된거면 넓어질 수도 있나요?
이빈후과 협진 요청을 했는데 혹 이런경우 있으세요?참고로 소견서상에 MCS---alert 라고 쓰여져있구요

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COMMENT

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  • 크리미걸

    네..늦은시간까지 답변해주셔서 감사합니다....드레싱하는거 보먼 열불 날 때가 한 두번이 아니긴하더라구요

  • 붕붕

    뚜렷한 원인도 답변도 없을겁니다
    교체시 자극이 많이 되면 그럴수도 있는것 같아요
    저희도 잘하는 의사가 재빠르게 한번에 쏙 하면 아무탈없고
    머뭇거리거나 어딘가 이상하다 싶음 여지없이 피가래 나오고 목주위 퉁퉁붓고 그날은 기침만 힘들게 하십니다
    윗분말씀처럼 거즈교체 청결하게 해주시구요
    보호자분도 목관 드레싱은 배우셔야되요
    전원 다니다보면 드레싱 하는거 열불나서 못볼때 많습니다
    처음이 어렵지 한번 해보세요

  • 후력

    네...저희도 세 번째 교체시...

  • 미쁘다

    저희도 그랬었어요 처음 기관절개하고서 두번째인지 세번째 목관교체하고나서 그랬구요
    그당시 침이 넘어가서 그럴수도있고 가래가 많아서 그렇다 뭐 말들만 많았었네요 하루에 몇번씩 거즈교체해야 할정도로 많이 새어나왔었는데 결국 뚜렷한원인은 찾지못했어요
    그러다가 다시 괜찮아져서 지금은 그러지 않아요

  • 헛나발

    네...하루 두 번씩이라도 목관쪽 드레싱을 두 번씩 해달라고 하고는 있는데 어제 저녁에 열이 38.2까지 올라서 해열제는 맞아 열은 내렸습니나.
    x--ray 검사는 괜찮았고 피검사를 어젯밤과 오늘 아침에 했구요..소변과 가래도 검사 중이구요.
    목관쪽은 다른 조치방법은 드레싱밖에 없을까요?

  • 레오

    기관절개를 오래한 경우에는 구명이 넓어 지긴 합니다. 그래서 장기간 하는 것은 최대한 권장하진 않고요. 기관 절개 한 부분에 멸균 거즈를 잘 받쳐 주세요. 2차 감염 우려도 있고 외관상도 보기 좋지 않습니다.

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