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보험 청구 잘해야겠네요..

탄성

2023.04.01

동생이 뇌출혈입원하고 통원해서 어느덧 2년이 넘었네요첨 입원하고 퇴원하면서 보험료 청구할땐 문제가 없었는데지금까지 한번 안하다가 지금 하려는데 정말 가만히 모르고 있으면 당하겠더군요
동생이 든 보험은 입원비 120 한도로 나오고 120 안나왔가 120일로 나오는 보험인데 1년동안만 나온다더라고요약관에도 120일 지나서 입원시 다시 입원비과 간병비가 120일 90일 한도로 각각 나온다고 되어있고요두번째 입원당시도 i61.3 코드로 입원 했고 통원도 그 코드로 했는데입원은 일수가 나와있지만 통원은 일수도 없어요
근뎅 보험회사에서 1년 넘으면 후유증이라 안된다며그리고 휴유증이라 원래 안되는건뎅 1년동안꺼는 지급해준다고 선심 쓰듯 얘기하느데그냥 저도 모르게 넘어갈뻔 했어요..
근데 자세히 보니진단서에도 코드도 i61.3인데 왠 후유증??만약 아니라며 입원비 간병비 통원비 다 받을수 있는거거든요
2년동안 병원비 생각하시면 장난아니거 다들 아실텐데..다들 보험 꼼꼼히 보세요보험회사에선 안주려고 꼼수 부린다고 ㅠㅠ
정말 동생 아픈것도 속상한데..보험회사도 이러니... 진짜 속상해서 눈물나고 미치겠어요.. ㅠㅠ
안되면 금감원에다 고발할라고요!!!

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COMMENT

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  • 첫삥

    네 맞아요 그런문구 없었어요 제가 금감원 얘기 하니 더 안나올수도 있다 협박하더니 담날전화와서 그럼 언제까지 지급할지 합의하자며 어처구니요 ㅠ 판례를 찾아봐야겠어요
    진짜 보험사 모르면 당하겠요 ㅠ 다들 조심하세요
    댓글도 감사합니닷

  • 겨슬

    저희는 개두술 2번 했는데 처음에는 1회분 만 인정된다고 하더라구요 그래서 그런가보다 했는데 합의서에 위압적인 말로 써 있어 이상하다 싶어 사정인한테 상담했더니 2회분 전부 가능하다고 하더라구요

    그래서 집에와서 인터넷 뒤져보고 판례(보험회사 판례 언급했더니 당황한것 같았어요) 찾아보고 그쪽에서 지급 안되는 설명에 반박하고 왜 지급이 안되는지 나를 설득해달라고 했어요 그랬더니 다음날 바로 지급해주더라구요

    담당자에게
    약관에 수술 후 (첫 발병 후) 다

  • 미련곰탱이

    어느보험사인가요

  • Addicted

    뇌출혈 진단나와도 병신이 아니라서 못준답니다. 설계사는 나온다고 했는데..참 멍멍이같은 경우였죠..
    흔한 s보험 리빙케어는 절대 들지 마세요..힘내세요^^

  • 일진누나

    어 그리고 이건 제가 겪어보니 알겠는건 보험이란게 결국 서류작업이다보니 누가 더 정확하냐의 싸움이예요 감정은 최대한 배제하시고 약관에서 말하는 걸 잘 파악하세요 서류작업이 치밀한 사람이 이기는 겁니다 보험손해사정사는 자기네 법률팀을 뒤에 업고 감정적으로 굉장히 말을 잘합니다 휘둘리지 마세요 그들이 말하는 건 그냥 잘 들어두세요 그리고 어차피 탈 보험이라면 입원하고 바쁜 거 지나면 바로 들여다 보았어야합니다 그게 제가 드리고 싶은 말씀이예요 보험 실랑이

  • 얀새

    ㅇㅇ 맞아요 저도 아버지 보험 힘들게 싸워서 받았어요 결국은 보험 가입약관 문제까지 들먹이며 부담보할꺼면 유지시켜주고 아니면 일방적으로 해지한다고 하더라구요 뭐라뭐라하는 중에 정말 해지통보서가 오더라구요 ㅡㅡ 어이가 없어서 금감원신고까지 갔는데 결국 금감원 마지막날 백기를 들더라구요 마치 자기네가 대인배라서 안되는더 해주는것처럼 ㅡㅡ 금감원 신고해보면 아실테지만 해주는 건 따로 저희는 안느껴집니다 기간도 오래걸려요 (저희는 4개월) 우습게도 금감원신고를

  • 민혁

    어떤 미친보험사는 엄마 금치산자 만들어서 와야 보험료 지급해준다고 하더군요.

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